ગુજરાતમાં, ખાનગી હોસ્પિટલો પર બિનજરૂરી સારવાર માટે પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (PMJAY) અને MA કાર્ડ યોજનાઓ હેઠળ સરકાર પાસેથી વધુ પડતી ફી વસૂલવાનો આરોપ છે, જેના કારણે કૌભાંડ થાય છે. ગુજરાત આરોગ્ય વિભાગને સંડોવતા ભ્રષ્ટાચારના આક્ષેપો સપાટી પર આવ્યા છે, જે વિભાગને પગલાં લેવા માટે સંકેત આપે છે. વધુ અનિયમિતતાઓને રોકવા માટે, આરોગ્ય વિભાગે આ યોજનાઓ હેઠળ દર્દીની સારવાર દરમિયાન ખોટા દસ્તાવેજો પર દેખરેખ રાખવા અને શોધવા માટે આર્ટિફિશિયલ ઇન્ટેલિજન્સ (AI)નો સમાવેશ કરવાનો નિર્ણય લીધો છે. AI વધુ સારી જવાબદારી સુનિશ્ચિત કરીને એક મિનિટમાં કપટપૂર્ણ દાવાઓને ઓળખવામાં મદદ કરશે.
PMJAY અને MA યોજનાઓ, જેનો ઉદ્દેશ્ય વંચિતોને સસ્તું આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડવાનો છે, કેટલીક ખાનગી હોસ્પિટલો દ્વારા શોષણ કરવામાં આવ્યું છે જેણે સરકાર પાસેથી નાણાં લેવા માટે ખોટા દસ્તાવેજો રજૂ કર્યા હતા. દર્દીઓને અમુક પ્રક્રિયાઓની જરૂર ન હોવા છતાં, કેટલાક ડોકટરોએ બિનજરૂરી શસ્ત્રક્રિયાઓ કરી હતી, જેમ કે પુનરાવર્તિત હાર્ટ સ્ટેન્ટ દાખલ કરવા, જેના કારણે લાખો રૂપિયાનો વધુ પડતો ચાર્જ વસૂલવામાં આવે છે. 4,000 થી વધુ ઓપરેશન ખોટા બહાના હેઠળ કરવામાં આવ્યા હતા.
ગુજરાત આરોગ્ય વિભાગે સ્વીકાર્યું કે PMJAY દાવાઓની મેન્યુઅલ પ્રોસેસિંગથી આ અનિયમિતતાઓને મંજૂરી મળી છે. આને રોકવા માટે, વિભાગ દિલ્હીમાં નેશનલ હેલ્થ એજન્સીની સિસ્ટમ જેવું જ AI-આધારિત પોર્ટલ બનાવી રહ્યું છે. આ ટેક્નોલોજી ખોટા અથવા અપૂર્ણ દસ્તાવેજો અને અન્ય વિસંગતતાઓને તરત જ ફ્લેગ કરશે.
હાલમાં, દર્દીની સારવારની તપાસ 104 હેલ્પલાઈન મારફતે મળેલી ફરિયાદો સહિતની ફરિયાદો દ્વારા શરૂ કરવામાં આવે છે. કુલ મળીને, માન્ય આયુષ્માન કાર્ડ હોવા છતાં સારવારનો ઇનકાર અથવા અયોગ્ય બિલિંગ જેવી સમસ્યાઓ અંગે 18,184 ફરિયાદો નોંધવામાં આવી છે. આ કૌભાંડ બાદ, વિભાગ PMJAY યોજના હેઠળ વિવિધ રોગોની સારવાર માટે નવી માર્ગદર્શિકા લાગુ કરવાની યોજના ધરાવે છે.
